广州日报评论员庹亚男
近期，国家医保局联合最高人民法院、最高人民检察院、公安部等部门，在全国范围内发起医保基金管理突出问题专项整治行动。此次行动以“药品追溯码异常”线索为重要抓手，重点排查定点医药机构涉嫌倒卖回流药等突出问题。（6月18日央视新闻客户端）
回流药，指通过医保报销渠道获取，经非法手段“洗白”后再次流入市场的药品。随着医保报销比例不断提高、覆盖范围逐渐扩大、购药渠道日益多元，一些不法分子动起了歪脑筋——通过虚增药品数量、虚构患者信息等手段，回收倒卖回流药。众所周知，医保药品关系个体的生命健康，关乎国家医保基金安全，掺不得半点“假冒伪劣”，而回流药不仅直接危害群众用药安全，也严重威胁医保基金安全，必须重拳出击、坚决斩断。
近年来，国家持续打击回流药痼疾，取得一定成效。去年4月，国家医保局启动药品耗材追溯码采集工作，目前已累计归集药品追溯码398.85亿条。所谓药品追溯码，就是药品的“电子身份证”，每盒药品一“出生”即“登记在册”。监管部门只需扫码，就可全面掌握药品“运动轨迹”，倒逼“空手套保”“张冠李戴”等违法违规行为现形。去年11月，国家医保局发布第一例根据追溯码倒查出的疑似骗保事件——发现针对同一款药品有46家医药机构重复扫码超过3次，且均发生医保结算。
“码”上追溯，威力初显。本次专项整治，多部门联合出手，旨在加强对医疗机构穿透式监管，对违法违规者“露头就打”。从过往整治的经验看，如何保证效果，有两个要点值得关注。
一是扫码。“码”上监管能否让人“码”上放心，不仅取决于监管的全面落地，也受公众扫码习惯影响。当前，医保信息已逐步实现全国联网，参保人就医数据可集中汇总，但全面普及药品追溯码仍面临一些难题。比如，药品扫码入库、信息采集上传等环节成本较高，“扫码烦”可能成为推广的阻碍。对此，一方面要强制实施，要求相关机构尽快实现药品追溯码全覆盖；另一方面也要培养“用户习惯”，通过宣传讲解，让公众充分认识，并学会“码”上查真伪，让“买药先验码、卖药必扫码”成为共识。
二是穿透。何为穿透式监管？既全面铺面，亦顺藤摸瓜。本次行动重点排查定点医药机构，是加强源头治理的应有之义，可以严把医保药品流出第一道关口。要善于运用大数据强化筛查功能，尤其识别异常处方、过量取药等行为，强化对医院开药行为的精细化管理。与此同时，从过往查处的案件看，一些地方回流药正逐渐形成倒卖、收购、集中、分装、运输、销售全流程非法操作，开药人、药贩、药品批发公司、医药机构多主体相互勾连的非法链条。因此，流通环节也不能掉以轻心。针对一些倒卖风险大的药品，严加把关、重点监控，推动药品销售跟踪溯源，不容一些参保人沦为倒卖医保药品的帮凶。
“码”上发力、“链”上协同。务必标本兼治，彻底斩断回流药黑色利益链，筑牢公众用药和医保基金安全的双重防线。
(编辑： 广州网 龙煜)
