广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣）上一期，广州医保详细解释了办理异地就医的备案、选点、结算流程等办事流程。那么，在广州参加医保，需要在其他城市使用医保进行结算的时候，到底是按照哪一地的待遇标准执行呢？本期为您详解。
首先，已经办理备案的参保人员，待遇范围参照就医地的“三大目录”，待遇标准则执行参保地也即广州的政策。具体根据省内省外就医两种情形：1.省内其他城市就医的：执行广东省统一的“三大目录”；起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地政策（也即执行广州政策）；2.省外异地就医的：执行就医地“三大目录”；起付标准、支付比例、最高支付限额也执行参保地（广州）政策。
具体来讲，关于支付比例，异地长期居住人员、临时外出就医人员、省内跨市生育就医人员，统筹基金和补助金的支付比例、支付限额与本市同级医疗机构一致，职工、城乡居民、大中专学生相关详细待遇可以通过广州医保公众号具体查询。
其次，除了急救和抢救需要外，参保人员未按规定办理异地就医备案手续进行住院、门诊特定病种治疗发生的基本医疗费用的，按照以下标准执行：职工参保人员统筹基金和补助金的支付比例降低10个百分点；城乡居民参保人员统筹基金按35%比例支付，相应的起付标准为1000元。
另外，根据广州医保政策，职工医保参保人员需要长期异地就医的（比如长期驻外地工作），在备案时，可以在两种报销方式中进行二选一。一是选择享受直接结算待遇；二是选择由统筹基金包干支付普通门诊待遇，这就是“门诊包干金”。职工医保临时异地就医、城乡居民医保异地就医均没有这一选项。
“门诊包干金”支付普通门诊的具体待遇为：在职职工以个人月缴费基数为基数，退休人员以本市上年度职工月平均工资为基数，按每人每月2%的比例包干支付，每月最高不超过300元，并纳入普通门诊医疗费用年度最高支付限额计算范围。
(编辑： 吴嘉祺)
