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广州医保“一药一码”再升级 “小点”医院本月起依码结算

www.guangzhou.gov.cn2025-05-08 17:56:46来源: 广州日报

广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员穗医保宣)继定点药店售药要扫追溯码之后,广州医保药品“一药一码”管理再次升级,定点医院结算医保药品也将逐步实现依码结算。

记者从广州医保获悉,5月1日起,全市一级及以下定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院等)将全面实施医保药品依码结算。参保患者在上述医疗机构进行西药、中成药医保结算时,每盒药品的药品追溯码将被精准绑定,实现“来源可查、去向可追、责任可究”的全流程闭环监管,为用药安全加筑一道坚实屏障。

药品结算扫码核验

追溯信息“码上可知”

在越秀区某社区卫生服务中心,药师现场演示了即将开始的全新结算流程:通过扫码枪对准药盒追溯码轻轻一扫,即可将药品追溯信息关联至参保人。作为药品的“电子身份证”,追溯码由20位唯一编码或条形码构成。市医保部门介绍,扫码仅采集追溯信息,医保报销比例、起付线等待遇保持不变,不产生额外费用。

六步验真操作指南

共同守护用药安全

对于参保人而言,追溯码不仅是药品“正品认证”的关键标识,更是维护自身权益的重要工具。广州医保公布操作指南,指导大家科学运用追溯码:

一要查码验真。购买药品时,务必选择包装完整、追溯码清晰可辨的药品,坚决拒绝购买无码药或撕码药。

二要看码结算。在结算药款时,要留意观察售药人员的操作,确保其扫描的是所购药品的追溯码,防止误扫或故意扫其他药品追溯码的情况。

三要留码存证。购药时应主动索取小票,这将是维护自身权益、获得赔偿的重要依据。

四要验码溯源。为防止买到回流药,可通过国家医保服务平台APP“医保药品耗材追溯信息查询”模块验证药品流向。若查询到“非本人购买的销售记录”或“多次销售信息”,需警惕回流药、假药风险。

五要依法维权。若经查询或其他途径发现所购药品为回流药,参保人应坚定地依法维护自身合法权益。涉嫌违法违规使用医保基金的,可向市医保部门投诉举报(举报电话:020-87605840)。

六要毁码防骗。要妥善处置空药盒,建议将药盒撕开,尤其是要破坏空药盒上的追溯码,避免被不法分子利用。

出药未采集上传追溯码

将得不到医保基金支付

记者了解到,若定点医疗机构未按照医保部门的要求采集并上传药品追溯码,医保基金将不支付该定点医疗机构相应的医保统筹费用。广州将按要求自6月1日、7月1日起逐步实现二、三级定点医疗机构追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”全覆盖,构建更加完善的医保药品全流程智慧监管体系,全方位为市民用药安全保驾护航,让市民在就医购药过程中更安心、更放心。


(编辑: 吴嘉祺)

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