葡萄膜炎发生及慢性化机制和诊断治疗的研究

    由中山大学眼科中心教授杨培增等完成。该研究针对葡萄膜炎这一常见致盲眼病进行全面、深入的研究。在发病机制方面揭示出GATA-3在前房相关免疫偏离形成中起重要作用，发现人眼组织中存在不同的免疫细胞、共刺激分子阳性和FASL阳性细胞，揭示出眼内免疫微环境稳定和葡萄膜炎发生的机制。发现猪和人眼组织有相似免疫细胞分布以及在内毒素诱导葡萄膜炎(EIU)中虹膜神经纤维表达出γ-干扰素，揭示出BEHCET病和实验性自身免疫性葡萄膜炎(EAU)是TH1细胞介导的疾病，阐明人葡萄膜炎和EIU、EAU在临床病程中差异的原因，揭示出患者淋巴细胞FAS、FASL MRNA 、分子表达紊乱及其造成的对凋亡抵抗性是炎症复发和慢性化的重要机制，建立起在活体眼观察眼前段细胞凋亡技术，为探讨病理生理现象提供一种重要手段。在预防方面发现TCR Vβ8.3多肽疫苗对IRBP R16多肽所致EAU有显著预防作用；从人红细胞提纯保护蛋白，发现其对EIU有预防作用。在诊断方面揭示出国内葡萄膜炎的常见类型及临床特点，提出适合中国的一些葡萄膜炎诊断和分期标准(已写入眼科学教材和专著)。该研究成果丰富和部分更新了对葡萄膜炎发病机制的认识，特别是制定出以免疫抑制剂为主中医辨证施治为辅的治疗方案，避免大包围式用药，降低治疗费用和减少药物毒副作用，降低致盲率，在全国一些医院的推广应用已产生显著社会效益和经济效益。该研究共发表文章48篇，其中SCI收录11篇，出版专著2部200余万字，参编教材和其他专著9部。该研究成果获2005年度广东省科学技术奖一等奖。

(谭勇)