概况
1999年,广州地区有卫生医疗机构1670个,其中医院250间,防疫保健机构60个。平均每千人拥有医院床位4.57张、卫生技术人员7.95人、医生3.37人。市、区、县级市各级政府投入卫生经费共67537万元。人均寿命达到74.47岁。
加强卫生事业宏观管理。制定《试点区深化卫生行政管理体制改革方案》的有关配套措施,经过试点和不断完善,下半年全面铺开城市卫生行政管理体制改革工作。开展广州市社会经济状况、卫生服务供需状况等调查研究,为制订区域卫生规划做好前期工作,并着手8个子规划的制订工作。同时,开展对现有医疗机构布局的调整,力求合理配置医疗资源,提高利用率。进一步整顿医药市场。8月开始在全市清理整顿社会医疗机构,依法取缔无证医疗机构535个,查处有违规行为的社会医疗机构80家,对60家符合办医条件的社会医疗机构实行了“挂牌行医、持证上岗”制度,加强监督检查。整治违规医疗广告,责令23个刊播违规医疗广告的机构进行整改。此外,会同医药、工商、公安部门开展以打击制售假劣药品、查处无证经营为重点的整顿药品市场工作,关闭了2个非法药品集贸市场,查处无证经营药品店档913档、制售假劣药品案141宗,对医疗机构和戒毒机构的麻醉性、毒性药品管理进行了专项检查。
改革城市卫生服务体系。广州市卫生局投入600万元用于科教兴医,各医疗卫生单位也从年业务总收入中提取1.5%以上的经费投入,重点建设了21个专科(实验室),市属卫生系统年内共有55项医学科研项目获得省科委、省卫生厅立项,有13项科技成果获得国家、省科技进步奖。广州市妇婴医院的脐血库,其脐血存量居国内前列,并率先应用库存脐血治疗了5名重症血液病患者,其整体实力和条件已达国内先进水平。积极发展社区卫生服务。市财政投入120万元用于全科医生培训和电脑应用培训,各区对社区卫生服务站建设也投入启动经费。年底,全市已建立社区卫生服务站125个,并制定实施了相应的管理办法和考核标准。
加快医疗机构配套改革步伐。成立广州市医院医疗质量督导组,对市属医院及各区、县级市二级医院的医疗质量进行全面的监督和指导。同时,进一步完善医疗事故鉴定制度,强化社会监督。加强医院运行机制改革。各医院加强内部经济管理,努力降低医疗成本,认真执行“医药分开核算、分别管理”制度,把控制指标层层分解落实到科室并纳入考核内容,坚持因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。各医院还积极探索建立“高效、低耗”的运行机制,进行分配制度改革,逐步实行后勤服务社会化。开展“以病人为中心,优质服务”活动,推进社会服务承诺制度和整体护理工作,落实便民措施,提高了病人的综合满意度。进一步改善医院环境和设施,努力为市民提供良好的就医条件。
加强预防保健工作和公共卫生管理。在全国城市卫生综合检查中,广州市的食品卫生、公共场所卫生、传染病防治和健康教育工作获得好评。主要传染病发病情况与上年相比,病例数下降0.86%,死亡率下降18.18%。其中,Ⅱ号病发病人数下降64.96%。对流感、新生儿破伤风、麻疹、AFP和艾滋病等加大了监控力度,开展以流动人口儿童为主要对象的计划免疫查漏补种和脊髓灰质炎强化免疫,使计划免疫相应传染病继续得到较好控制,脊髓灰质炎近6年没有病例发生。寄生虫病、地方病、慢性病防治也取得进展。其中,人间布鲁氏菌病达到了稳定控制标准,疟疾发病人数比上年下降21.05%,结核病控制项目提前4个月完成省下达的任务。继续巩固“爱婴市”成果,进一步完善妇幼保健保偿责任制,在全市铺开了新生儿疾病筛查工作,促进了广州市妇幼保健水平和出生人口素质的提高。建立重症孕产妇和重症儿童救治网络,成功救治了511名重症孕产妇和1400名重症儿童,有效降低了孕产妇和婴幼儿死亡率。公共卫生方面,重点整顿建筑工地、学校食堂和中小型饮食单位的食品卫生,拉网式检查了12719个食品单位,责令3238个单位进行整改;迅速组织查处二恶英污染食品、有毒猪油、工业白油冒充食用油等事件,全市食物中毒起数和人数分别比上年下降44.4%和49.2%。加强对理发店、旅馆、卡拉OK厅等公共场所和饮用水的卫生管理,强化对学校卫生、劳动卫生和放射卫生的监督监测,广州市被广东省卫生厅授予“广东省放射卫生综合监督管理示范市”称号。
继续实施《广州市“九五”杏林工程》。制定了重点中医专科建设标准,评选确定17个重点中医专科、急诊科、专病治疗单位和12个优质中药制剂产品。进一步加强队伍建设,评选确定了72名中青年技术骨干。继续推进农村中医工作,开展了村级医生的中医理论培训。
巩固和发展初级卫生保健。农村初级卫生保健在提前5年达标的基础上,年内通过了省的跟踪评审;城市初级卫生保健除天河区外,其他均提前1年达标。努力推进农村合作医疗,合作医疗村覆盖率达到52.72%。
医德医风建设继续加强。配合广州市“形象工程”的实施,深入开展“青年文明号”等活动,举办了首届卫生系统文化艺术节。坚持纠建结合,狠抓行风建设,全面铺开党风廉政建设责任制工作,重点整治了医药购销活动中的不正之风。
(吕晓云 何群英)