广州年鉴2016 返回目录  前一篇  后一篇

类  目:社会民生
分  目:社会保障
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省内医保异地就医联网直接结算上线

    2015年,广州市作为首批广东省医疗保险结算管理平台建设项目城市之一,推进广州市省内医疗保险异地就医联网直接结算。完成项目相关数据统计分析、现场调研、系统接口连接模式商讨、业务经办规程的研定、升级转换ICD-10疾病诊断编码库、科室编码库及三个目录基准库等各项准备。印发《广州市人力资源社会保障局关于成立广州市人力资源和社会保障局省内医疗保险异地就医结算管理平台项目专项工作组的通知》等多项文件,搭建项目领导的组织构架,建立有效的业务协调机制。优先甄选广州市内30个技术力量强、系统建设配合度高、遵规守信的定点医疗机构作为省异地定点医疗机构。配合省社保局开展与全省20个地市的统一联调测试,测试交易25946笔。通过制作系统操作视频、印发业务操作指引、拟定项目工作标准、建立QQ群、RTX工作群等方式,实时对医疗机构和二级经办机构进行业务指引。该项目于2015年10月28日正式上线试运行,至年底,广州市共为全省异地就医参保人提供就医结算服务14651人次,占省内异地就医直接结算服务人次的85%。