广州年鉴2016 返回目录  前一篇  后一篇

类  目:社会民生
分  目:社会保障
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医疗保险

    2015年,广州市根据《广州市城乡居民社会医疗保险试行办法》和《广州市城乡居民大病医疗保险试行办法》,于2015年1月1日起正式施行城乡居民医疗保险制度和城乡居民大病保险制度。出台《广州市社会医疗保险办法》,明确医保多层次制度框架体系,系统整合和优化完善现行医疗保险政策。制定门诊和门慢新政,通过职工医保普通门诊统筹定点、社区首诊和双向转诊,提高基层医院的统筹基金支付比例,加大转诊支付比例,提高参保人员医疗待遇;通过调整门诊指定慢性病政策,提高职工社会医疗保险参保人个人门诊医疗费用待遇,扩大职工社会医疗保险门诊指定慢性病病种范围并适当提高待遇标准。印发《关于调整广州市城乡居民社会医疗保险筹资标准计算方法的通知》和《关于公布2016年广州市城乡居民医保筹资标准的通知》, 2015年城乡居民医保补助标准从人均320元提高到380元;印发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付门诊指定慢性病专科药费范围及标准的通知》,门诊指定慢性病病种由16种增加到20种,职工医保月度支付限额从原来的150元提高到200元,增幅33.3%。推进医疗保险结算管理服务,按照国家省市要求推进总额控制下的按病种付费、按人头付费、按服务单元付费等复合付费方式;配合建设全省医疗保险结算管理平台,推进并实现省内医疗保险异地就医联网直接结算。开展离开机关事业单位人员的医保衔接工作。