【内容摘要】经过三年多的时间，各级疾病预防控制机构基层党组织坚决贯彻党中央的决策部署，始终秉持人民至上、生命至上的原则，持续提升能力，并坚持联防联控和群防群控的方式，为打赢疫情防控阻击战提供了坚实的政治保障。本研究采用基于“三圈理论”模型的分析框架，以广州市疾病预防控制中心基层党组织在抗疫工作中的实践为例，系统梳理了抗疫工作中价值、能力和支持三个维度对抗疫的重要性、主要表现以及具体实践，旨在为在未来应对重大公共卫生事件时提供经验借鉴。

【关键词】疾病预防控制机构；基层党组织；疫情防控

在党中央坚强领导下，各级疾控机构党组织始终坚持人民至上、生命至上，坚持科学精准防控，最大限度保护了人民生命安全和身体健康。广州市疾病预防控制中心（下称“中心”）各级党组织坚决贯彻党中央抗击疫情的决策部署，带领党员干部和全体职工始终投身于战“疫”一线，用实际行动诠释了疾控战线的使命与担当。本文基于“三圈理论”模型的分析框架，以广州疾控中心开展抗疫工作为例，梳理疾控机构党组织在抗疫工作中价值、能力和支持三个维度具体实践，以供疾控机构党组织借鉴参考。

一、“三圈理论”

“三圈理论” 是美国哈佛大学肯尼迪政府学院马克·莫尔教授创立的战略管理分析工具^[1]，被广泛运用在公共政策的案例分析^[2-5]。莫尔教授认为，政府管理的最终目的就是要为社会创造公共价值，同时在决策中要充分考虑价值、能力、支持三个因素的相互统一。一是，政策方案的目标是否具有或能否创造公共价值，是否以公共利益作为政策方案的最重要诉求，称之为“价值”；二是，必须考虑政策方案的实施与执行中的约束条件，即达到政策目标的人、财、物等资源条件是否具备，称之为“能力”；三是，必须考虑政策方案所涉及的利益相关者的态度与意见能否获得各个方面的认同与配合，称之为“支持”。成功的决策和政策制定是领导者在三个要素之间寻求某种平衡的结果。通过价值圈分析可以确保政策方向的正确性，能力圈分析能够明确政策的主客观条件，支持圈分析则能够平衡不同群体的利益^[6]。将三圈理论作为公共卫生管理领域的分析工具，可以提升卫生决策的科学性、规范性和具体性，同时有助于分析和避免政策制定过程中的问题。

二、疾控机构党组织抗疫的“三圈”分析框架

坚决落实党中央决策部署既是抗击疫情的根本要求，更是抗疫的基本遵循，由党的性质和宗旨决定的。提升疾控机构疾病预防控制能力是疾控机构抗击疫情的核心要求和关键，其调动、组织、协调相关资源的能力，以及科学精准防控的能力直接体现自身职责的履行。回应职工和公众诉求是抗击疫情的重要组成部分，他们对疫情的参与响应程度和与疾控机构的协同联动程度最终决定了疫情防控措施的落实和效果。坚决落实党中央决策部署、提升疾控机构防控核心能力、回应职工和公众诉求和莫尔“三圈”理论中的三个要素之间存在内在的对应关系。根据这种对应关系，疾控机构党组织抗疫可以借鉴“三圈理论”构建分析框架。

三、疾控机构党组织抗疫的“三圈理论”机制的具体实践经验

经过三年多的时间，各级疾病预防控制机构基层党组织坚决贯彻党中央的决策部署，始终秉持人民至上、生命至上的原则，持续提升能力，并坚持联防联控和群防群控的方式，为打赢疫情防控阻击战提供了坚实的政治保障。中心在抗疫工作中将思想和行动统一到党中央的决策部署上，自觉与党中央保持高度一致，坚持抗疫总方针，履行保护人民健康、保障公共卫生安全、维护经济社会稳定等职责^[7]。

（一）提升疾控机构党组织抗疫的价值圈

1.强化政治引领。中心党委带头学习贯彻贯彻落实党中央关于疫情防控各项决策部署，坚决把疫情防控作为最重要的政治任务，坚持学思用贯通、知信行统一,不断提高运用党的创新理论解决实际问题的能力，不断锤炼忠诚干净担当的政治品格。

2.加强统筹协调。中心党委立足早谋划、早部署、早行动，迅速形成了党委书记总协调、中心主任总指挥、班子成员分工负责的疫情防控工作领导机制，同步调整部疫情防控工作架构和成员。出现疫情即进入内部“戒备状态”，通过召开中心党委会、专班工作会议建立顺畅高效、指挥有力的工作体系,确保中央和省市、委决策部署落实到位。

3.强化靠前指挥。中心党委要求所有党委成员都驻扎各区指挥中心，一线指挥、一线督导、一线落实，带头流行病学调查（下称“流调”）溯源、风险评估、判定密接、细化管控、复盘分析,力求每个指挥中心都能实现党委领导、上下勠力同心、并肩作战的工作机制。

（二）增强疾控机构党组织抗疫的能力圈

中心党组织通过优化组织结构、培养队伍、升级工作模式和加强监督等全方位的举措，全面统筹开展抗疫工作。

1.优化组织，形成疫情防控强大凝聚力

中心党委根据疫情防控不同阶段不断优化组织模式，疫情以来至2023年1月共形成了六个阶段的防控模式：第一阶段武汉输入疫情阻击战模式（2019年12月19日至2020年3月5日），发布《疫情防控动员令》，动员广大党员干部走在前、作表率，积极投身抗疫工作，组织全体业务力量投入战“疫”，分成八个大组开展疫情防控；第二阶段外防输入，内防反弹疫情阻击模式（2020年3月6日至2020年8月11日），成立新冠疫情专班，分信息和现场两个大组，下设多个小组，有效阻断国内首起境外输入引发主要在非洲关联人群中扩散转播的本地疫情；第三阶段外防输入，多病共防的新常态化防控模式（2020年8月12日至2021年5月20日），根据国内及全市疫情形势，成立新冠疫情防控特战队（市新冠专班38人），通过市区疾控联合有效阻断境外输入疫情；第四阶段应对印度德尔塔变异株疫情、平战结合防控模式（2021年5月21日至2021年10月31日），首次应对德尔塔社区传播疫情，再次组建全中心新冠本地疫情防控专班，在两个潜伏期内有效阻断德尔塔变异株在国内的首起遭遇战，对国内后期应对德尔塔变异株疫情的传播提供了充分的防控经验和模式；随后，总结印度德尔塔变异株疫情防控经验，迅速调整全市新冠专班防控模式，完善人员调配，新冠防控与日常业务相结合，回归全市多病共防疫情模式；第五阶段应对奥密克戎变异株疫情、多队轮值防控模式（2021年11月1日至2022年10月21日），以市疾控中心专业技术为主，委属单位为辅，抽调各区专业技术人员各1名，成立4个市级新冠疫情防控轮值大队，每月1轮换，应急状态下各队紧急支援的疫情防控模式，该模式有效阻击了奥密克戎变异株相关疫情在我市的再次传播和流行，同时总结“流调四化”机制，形成了全市流调队伍建设、培养和指挥调度新模式；第六阶段实施“分级分类”动态调整的科学防控模式（2022年10月22日至2023年1月8日），前期全市力量全力应对，后期在全省统筹下，使疫情高度集中在城中村震中区域，未发生规模性外溢，为国家因时因势完善防控措施，科学防治、精准施策提供了实战依据，为全国抗疫作出优秀表率。为打赢这一场最严峻、最复杂、最艰巨的苦仗硬仗，交出了最有份量的成绩单。

2.锻造队伍，展现疫情防控强大战斗力

搭建专项队伍，精准定责。成立领导指挥组、专家研判组、调度组、现场处置组、信息组、密接协查组、审卡与结果报送组、流调报告质控组、重点案例攻坚组、业务培训组、人力资源组、后勤保障组等12支防控队伍，确保全流程环节清晰，分工明确，有条不紊。发挥临时党支部战斗堡垒作用，做到关键时刻有组织在、关键岗位有党员在。在流调专班、检验专班、疫苗专班等工作架构上建立党员突击队，聚焦急难险重任务，打赢一场场阻击战。中心所有专班轮值队长以及80%以上的组长、片长均为党员干部，与省市支援队伍团结一致密切合作，打头阵、挑大梁。市级骨干牵头，以专线跟进和相互滚动支援的方式，深入摸排专项与个案全部轨迹场所的传播风险点，集中推进专项调查进展，有效遏制疫情扩散风险。

3.升级模式，提升疫情防控强大创造力

为严堵疫情内渗和外溢风险、提高流调队伍工作效率和战斗力，中心党委采取常态化防控和战时防控相结合、相切换的工作模式。出现本地疫情，即刻触发战时防控模式，创新总结出按照“四化”的要求迅速规范开展新冠流调工作。一是“指挥扁平化”。通过启用流调中心，实现一线办公“零距离”，通过建立专项疫情工作群，实现信息传递“零时差”，通过在线开展防控调度实现防控漏洞“零容忍”，不让防控的难点、卡点工作滞留过夜，极大的提高了疫情处置的效率。二是“任务清单化”。通过执行第一现场工作清单保障“任务清”，严格对照第一现场工作清单节点保障“时限清”，不断强化流调报告、轨迹一览表、传播关系图等七项重点工作保障“底数清”，切实压实市、区两级流调队责任。三是“事项流程化”。通过遵循现场调查工作流程化、信息报送工作流程化、密接协查工作流程化，要求疫情专班全体队员严格遵循工作流程，保障流调和防控质量。四是“职责制度化”。通过明确队长工作职责、强调流调组长职责、规定信息员工作职责，严格执行岗位责任制，各司其职、互相配合。

4.严格监督，提供疫情防控强大支撑力

中心党委加强对疫情期间的工作部署、重点任务落实和履行工作职责情况的监督检查，推动党中央决策部署落实见效。重点加强对组织对中心疫情防控专班、相关重点部门和场所开展现场疫情防控、新冠疫苗接种等监督检查工作，确保应急物资、流调和风险研判质控、疫情信息发布情况等各项防控措施有效落实。其中对流调的监督把控尤为突出，创新“三问”和“四是否”流调质控模式，引导流调和风险研判质控，遏制疫情发展苗头。一是严抓“研判质控”。党政一把手每日组织流调队长参加上级研判工作会议，执行防控例会精神；联合省专家组成的疫情会商研判专家组，研究疫情态势，对流调溯源方向、疫情总体发现态势、疫情防控关键措施和重点场所重点区域的针对性防控措施提出专家意见，提出动态调整三区和科学评估机场复工等研判建议，助力政府防控决策。二是严抓“个案质控”。每日召开流调复盘例会，由各个病例的流调责任小队长负责汇报调查情况与处置进展；专家组召开风险研判会，对每个个案开展一案一例复盘分析。三是严抓“进展质控”。坚持每日会商研判后形成对每个病例的下一步调查建议清单，由各队长每日跟进调查后报送进展情况，由重点场所信息收集小组每天滚动收集“一场所一专班”的调查工作进展，不断收口大风险、消除小隐患。

（三）拓展疾控机构党组织抗疫的支持圈

中心党委认真贯彻落实系列激励和关心关爱一线医务人员的举措，切实为一线党员干部提供支持和鼓励，同时，拓宽渠道及时回应公众关切，全面激发疫情防控的强大动力。

1.对内关心关爱一线职工。一是在一线考察识别干部。中心党委不但坚持党管人才，更在新冠防控任务重、强度高、挑战大的情况下，重视培养人才、团结人才、引领人才、成就人才。通过送技术骨干到国家疾控进修学习、借调技术人员深入对接委业务处室、统筹中心公卫员工全面参与新冠防控、选拔优秀头雁支援港深和全国疫情防控、以及择优竞聘科级干部和岗位轮岗5大措施，近三年累计派出200余人次，实现人才队伍快速壮大、人才结构不断优化、人才效能持续增强，孕育出疾控事业高质量发展的强大生命力。二是在一线关心关爱干部。在高强度工作同时，中心党委全面高度重视人文关怀，切实关心关爱一线人员。一方面，解决疫情防控一线自我防护、衣食住行、隔离关爱、身心健康、家庭困难等问题，并由中心领导带队相关部门亲自前往派出支援的同志家中慰问，提供暖心服务。近三年开展走访慰问500余次。一方面引入社会力量，邀请专家为职工开展心理健康咨询讲座、联系爱心企业为一线职工提供慰问物资，并联合广州市体育局开展“运动触手可及，健康与您常伴”活动，合理配置中心健身设施，为抗疫一线人员开展体质测定与运动健康指导。2020年至2022年，累计开展心理健康及各类健康指导讲座10余次。三是在一线选树先进典型。中心及时发现和总结工一线中作出突出贡献的先进集体、先进个人，疫情期间中心1人获评全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、2人获评广东省抗击新冠肺炎疫情先进个人、6人获评广州市抗击新冠肺炎疫情先进先进个人，1人获评广东好医生，3人获评广州市最美医师，9次获评广州市直机关工委及广州市卫生健康委党员先锋岗，22人次获评党员岗位标兵，积极利用各级各类电视、报刊、微信公众号等平台宣传、表扬，凝聚万众一心、众志成城抗击疫情的强大正能量^[8-9]。

2.对外回应公众诉求。 一方面通过参加疫情新闻发布会，接收疫情防控采访，发布疫情防控等提醒加强对决策的宣传，使公众尽可能了解较多的决策相关信息，2020年至2022年累计参加广州市疫情防控新闻发布会70余次。另一方面，通过广州市12320卫生服务热线及中心官网、公众号等途径有效回应公众的健康咨询需求。2020年至2022年疫情期间，12320卫生服务热线人工接听疫情相关咨询量达931787次，承办工单量达551013件，中心“广州疾控i健康”公众号发布疫情相关及中心工作动态等2893篇，总阅读量5693.9万，中心官网发布3797篇，浏览量近648万人次，均设置新冠肺炎防控及新冠疫苗接种等专题，通过文章、图片和视频等多种形式全面传播相关健康科普信息。

实践证明，我们的防控政策是经得起历史检验的，我们的防控措施是科学有效的，广州新冠肺炎疫情防控阻击战也取得重大成果。接下来，中心党委将坚决落实党中央决策部署，通过提升价值圈、增强能力圈，拓展支持圈，让疾控机构党组织在疾控事业中唱主角、打头阵、挑大梁。

【参考文献】

[1] Mark H.Moore.Creating public value :strategic management in government[M],Beijing:Tsinghua University Press,2003.44.

[2] 张显.基于“三圈”理论视野的公务员考录机制探析[J].中南林业科技大学学报(社会科学版),2008,2(6):23-26.

[3] 何知.试论“三圈”理论在公共部门绩效评估中的运用[J].法制与社会，2008（2）:183-184.

[4] 苗奇,王琼.新形势下党的督查工作困境探析与路径优化——基于“三圈理论”模型的分析框架[J].中共福建省委党校(福建行政学院)学报,2021(1):25-33.

[5] 乔苗苗,同满宏.党政领导决策质量提升困境与纾解路径——基于“三圈理论”的阐释[J].领导科学,2022(5):30-33.

[6] 曹俊德.“三圈理论”的核心思想及决策方法论意义[J].秘书工作,2010(7):45-48.

[7] 分析当前新冠肺炎疫情防控形势 研究部署抓紧抓实疫情防控重点工作[N].人民日报,2022-05-06(1)

[8] 福建宁德市:凝聚组织力量 推动复工复产[J].党建,2020(5):41-42.

[9] 邹思梅.基于“三圈理论”分析深圳健康城市的启动与建设[J].中国公共卫生管理,2017,33(2):182-184. 

作者：广州市疾病预防控制中心 周颖 马钰

(编辑： 吴嘉祺)