本月起至12月将集中办理下一年度居民参保手续，参保人从2024年1月1日起享受待遇。

哪些人可参保居民医保？今年的城乡居民医疗保险缴费标准是多少？住院、门诊报销的比例是多少？怎么办理参保？9月5日，广东省医疗保障局权威答问。

文/广州日报全媒体记者何雪华 通讯员粤医保

省医保局权威答问

怎么办理参保登记？

根据《广东省医疗保障局关于印发<全省医疗保障经办政务服务事项清单（2022版）>的通知》（粤医保规〔2022〕11号）规定应当提供以下资料：有效身份证件、《城乡居民基本医疗保险参保登记表》。

同时，广东省居住证持有人、在广东省居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民在居住地参加居民医保；个人缴费部分由政府资助参保的困难人员、经审核符合条件的新生儿、已办理职工医保中止手续的人员、新迁入统筹区户籍的人员、中途转入统筹区就读学生、刑满释放人员、退役士兵等特殊群体，在当年医保年度可以按规定中途参加居民医保；在校学生以学校为单位，提供对应辅助材料统一办理参保手续；集体经济组织（或村民委员会）的城乡居民，以集体经济组织（或村民委员会）为单位，提供对应辅助材料统一办理参保手续。

除享受政府全额资助参保的特殊人群外，所有居民医保参保人员可根据实际情况，通过以下途径办理参保登记业务：一是现场办理，群众可到医保服务大厅窗口、村（居）委会、社区等办理参保登记。二是线上办理，群众可通过国家医保服务平台、广东政务服务网、粤医保微信小程序等方式在线办理参保登记。

今年缴费标准多少？

根据《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2023〕24号）规定，统筹考虑经济发展、医药技术进步、医疗费用增长和居民医保保障需求等因素，合理确定城乡居民基本医疗保险筹资标准。

2023年居民医保筹资标准为1020元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于640元，个人缴费标准达到每人每年380元。

何时缴费、享受待遇？

根据《广东省医疗保障待遇清单》（2022年版）规定，居民医保原则上按年缴费，每年9-12月集中办理下一年度居民参保手续，从次年1月1日起享受待遇。有条件的市可按月缴费，原则上自缴费次月起享受待遇，停止缴费次月起停止待遇。

住院、门诊报销比例是多少？

根据《广东省医疗保障待遇清单》（2022年版）规定，住院待遇政策方面：起付标准：基本医疗保险的起付标准原则上不高于全省上上年度城镇单位在岗职工年平均工资的10%。适当拉开不同级别医疗机构的差距。支付比例：参保人在本市就医，对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保政策范围内支付比例达到70%左右，其中一级及以下医疗卫生机构政策规定的支付比例不低于85%、二级医疗卫生机构不低于75%、三级医疗卫生机构不低于65%。最高支付限额：居民医保的年度最高支付限额（叠加居民大病保险）不低于各市上上年度居民年人均可支配收入的8倍。

门诊待遇支付政策方面：普通门诊时，对于政策范围内医疗费用，居民医保普通门诊统筹支付比例不低于50%。

哪些人可参加居民医保？

根据《广东省医疗保障待遇清单》（2022年版）规定，居民医保覆盖除职工医保应参保人员或按规定享有其他保障的人员以外的全体城乡居民。

广东省医保局还表示，根据国家和省政策要求，落实本省居住证持有人、在本省居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民在居住地参加居民医保的政策。　　

(编辑： 吴嘉祺)