解惑专家：林炳亮教授，主任医师，博士生导师，中山大学感染性疾病科主任

名医解惑：健康有约工作室&报纸编辑部联合出品

近日，有些网友说自己已经“三阳”了。新冠变异株EG.5在今年上半年的出现，特别是一些自媒体的介绍和网友的言论，让很多人感到焦虑。

因谐音得名“一只五”的新冠变异株EG.5真有那么可怕吗？该怎么防，怎么治？广州日报“名医解惑”专栏特邀中山大学附属第三医院感染性疾病科主任林炳亮主任医师、庞毅华主治医师来为大家说个明白。

文、图/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员刘鑫、甄晓洲

栏目策划/广州日报全媒体记者曹腾、温俊华　　

EG.5跟“旧款”变异株是什么关系？

去年，奥密克戎BA、BF、XBB等一波又一波的变异株，直接把人绕晕！新冠变异株EG.5跟它们之间是什么关系？

庞毅华主治医师打了个这样的比喻——假设新冠是某款手机，自3年半前出厂以来，为了提升“性能”，厂家勤快地更新换代，本质是在关键“零件”上进行升级。每升级1-2个“零件”，就被命名为一个新型号，而今年的“最新款”，叫做EG.5，谐音称作“一只五”。

各种变异株卷来卷去，在人群中传得最快的那一款，才会引人注意，EG.5就是这样。

世界卫生组织（WHO）从全球51个国家上报的新确诊病例中分析，7月底全球EG.5的流行率为17.4%，排名第一。WHO将EG.5列为需要关注的变异株。在我国新报告的新冠病例里，从6月底到8月初，EG.5占比也上升将近一倍。

为什么就EG.5能这么火？原因有二个：1. EG.5有两个重要突变：F456L和Q52H。其中F456L变异，能使EG.5逃避人感染XBB后产生的中和抗体。也就是说，去年冬天感染过BA、BF或者XBB变异株的人，在EG.5面前，依旧形同“裸奔”。

2.叠加了F456L突变这个buff后，EG.5相较XBB，对人呼吸道ACE2受体的亲和力更上了一层楼。亲和力越高，越易感染人。如果你跟某个患者擦肩而过，吸一口气，可能就会被EG.5侵入呼吸道。这也是为什么最近有部分人“二阳”“三阳”。

药物对“一只五”依然有效

目前的全球数据显示，感染EG.5的症状与其他奥密克戎变异株相同，没有证据表明它更易出现重症。之前有效的药物，包括退热药、止咳药，以及抗病毒药物，对EG.5仍然有效。

EG.5是XBB的“下一代”，所以基于XBB变异株研发的新型新冠疫苗，被认为对EG.5有一定预防作用。

新冠抗原快速测试，无论是家用自测，还是医院用的试剂，对EG.5感染仍然能较为准确地测出阳性。所以，最近出现发热或者上呼吸道感染症状的朋友，该做抗原检测，就得赶紧去做。

出现这些症状建议尽快就医

“我们通过梳理国际专业期刊发表的相关文献和世界卫生组织发布的数据，认为普通人无需对它过于恐慌。”林炳亮表示，但对于老年人、严重基础疾病患者和免疫功能严重低下的“脆弱人群”来说，对于新的变异毒株出现，的确需要提高警惕。

在临床表现上，EG.5感染导致的临床表现与普通新冠病毒感染相比并无特异之处。早期症状通常为嗅觉和味觉改变或丧失、发冷、鼻塞、腹泻、干咳、疲劳、发烧、头痛、肌肉疼痛、恶心、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、呕吐等。这些表现，也难以与流感进行明显区分。

“根据EG.5的变异路径，它毕竟是从XBB.1.9.2变异而来，传染性很强，但致病性并没有增强，因此重症所占比例很低。我们前段时间开会时，也听到一些同行说‘二阳’或‘三阳’了，但两三天后照样可以工作，症状轻，身体不适很快就好转了。”林炳亮表示，经历过去年12月份的感染后，大家体内的抗体逐渐衰减，到今年六月左右已经比较低了，因此，当再遇上一个感染性很强的变异毒株时，出现新一轮感染也并不奇怪。

“不过，由于我们体内仍然存在细胞免疫的记忆，当再次感染新冠病毒时症状会比前一次感染有所减轻。”林炳亮说。

他提醒，对于老年人、严重基础疾病患者和免疫功能严重低下的“脆弱人群”来说，近期要加强防护，不要去或少去人群拥挤的场所或通风不畅的空间，尤其是身体不适的时候不要去上述场所。

对于已经出现流感样症状者，在感染期内不要带病上班，应尽量居家休息、办公，外出时务必佩戴口罩。如果病情有所进展，特别是出现呼吸困难和气短、胸痛或有压迫感甚至皮肤、嘴唇或甲床呈苍白、青紫色或灰色，必须尽快就医。

(编辑： 吴嘉祺)